¿Qué es Fonasa y cuáles son sus funciones?

24 de septiembre, 2021

El Fondo Nacional de Salud (Fonasa) es un programa de seguros de la salud pública del gobierno de Chile, encargado de otorgar protección y cobertura de salud con solo el 7% de las cotizaciones y beneficia a un total del 80% de la población.

¿Cómo fue creado Fonasa?

Surgió a partir del año 1979 por decreto de ley N.º 2.763, donde se fusiona el Servicio Médico Nacional de Empleados (Sermena) y el Servicio Nacional de Salud (SNSS), con esta legislación Fonasa refuerza la relación entre el sistema público y el privado, para mejorar los beneficios de salud de la población chilena.

¿Cómo están divididos los tramos en Fonasa?
Existen cuatro tramos para agrupar a las personas en cada uno, según su nivel de ingreso y vulnerabilidad económica.

¿Cuáles son las funciones de Fonasa?

• Recaudar, administrar y distribuir los recursos financieros del sector salud.
• Financiar las prestaciones de salud otorgadas a sus usuarios.
• Caracterizar a las personas beneficiadas por este fondo.
• Informar de los derechos y beneficios del seguro público de salud.
• Administrar las cotizaciones de salud y los recursos destinados a las prestaciones.

Su estructura se divide en diferentes tramos:

A): En este se encuentran las personas carentes de recursos y los migrantes.

B): Incluye a las personas que perciben un ingreso imponible mensual menor o igual a 320 mil 500 pesos.

C) Incluye a las personas con un ingreso imponible mensual mayor a 320 mil 500 pesos y menor o igual a 467 mil 930 pesos.

D) Es para las personas que perciben un ingreso imponible mensual mayor a 467 mil 930 pesos.

¿Quiénes son beneficiarios de Fonasa?

Este servicio no discrimina por edad, sexo, género, nivel de ingresos, número de cargas familiares, enfermedades preexistentes, ni nacionalidad. En líneas generales los beneficiados son:

• Trabajadores recién contratados.
• Trabajadores dependientes, independientes o por temporada.
• Pensionados, pensionadas, y de pensión básica solidaria de invalidez o vejez.
• Personas carentes de recursos (tramo A).
• Beneficiarios del Subsidio Único Familiar (SUF).
• Embarazadas, niños y niñas recién nacidos y hasta los 6 años de edad.
• Personas incluidas en el Programa de Reparación y Atención Integral de Salud (Prais).

Finalmente, para chilenos, extranjeros beneficiarios de convenios internacionales que protegen a los pensionados cotizantes y a su grupo familiar.

¿Cómo tramitar el seguro de Fonasa?

Existen dos formas para realizar el trámite, el modo en línea y el presencial en las oficinas.

1. Modo en línea: Solo se debe entrar al sitio en internet www.fonasa.cl, ingresar edad, número de serie del carnet de identidad, y demás datos personales, casi de inmediato acceder a la atención.
2. Modo presencial: Los datos que les van a solicitar son casi igual, solo que la persona deberá dirigirse a una sucursal, entregar los antecedentes necesarios para ser incluido en el tramo que corresponda. De inmediato le serán entregados los resultados del trámite.

¿Cuáles son los antecedentes que se necesitan para la afiliación?

• Cédula de identidad.
• Liquidación de sueldo o pensión.
• Carta de des afiliación o formulario de término de contrato si viene de una
• Isapre (Instituciones de Salud Previsional).

Para acceder a los beneficios de la atención primaria de salud (APS), es necesario que el usuario de Fonasa se inscriba en el consultorio de su comuna o Centro Comunitario de Salud Familiar (Cesfam) entrando a la pestaña “Inscripción en Atención Primaria” para obtener totalmente gratis los beneficios de la APS e iniciar la medicina preventiva de salud.

Fonasa se relaciona con el poder ejecutivo a través del Ministerio de Salud, y desde el año 2005 está supervigilado y controlado por la Superintendencia de Salud. Su sede está en Santiago. Es un servicio descentralizado y tiene direcciones regionales.